Tulburări de ritm cardiac

Simptomatologie

Prin tulburări de ritm cardiac, se înţelege orice abatere a bătăilor inimii de la frecvenţa normală şi de la caracterul regulat. Simptomele cauzate de tulburările de ritm cardiac variază de la lipsa oricărui simptom în timpul aritmiei până la ameţeli, întunecarea vederii, leşin, şoc cardiac şi moarte subită. Bătăile suplimentare sunt adesea percepute ca bătăi neregulate, iar activităţile cardiace paroxistice, ca palpitaţii. Acestea din urmă pot fi asociate cu sentimentul de panică şi sunt adesea interpretate greşit ca un „atac de panică”. Tulburările de ritm de lungă durată pot conduce la insuficienţă cardiacă.

Diagnosticare

În funcţie de frecvenţa tulburărilor de ritm, se folosesc următoarele tehnici:

ECG

ECG timp de 24 de ore: înregistrări continue timp de 24 de ore ale ECG-ului cu un monitor portabil: dispozitiv ECG „de dimensiunea unui mobil”, pe care îl puteţi lua acasă cu dvs. şi cu care puteţi înregistra chiar şi atacul prin plasarea acestuia pe piept.

Loop-recorder implantabil: dispozitiv ECG de dimensiunea unei brichete, folosit la pacienţi externi, care este implantat local, sub suprafaţa pielii. Astfel, de-a lungul anilor, ritmul cardiac este monitorizat încontinuu. În caz de tulburări ale ritmului cardiac, se înregistrează ECG-UL fie în mod automat, fie activat de pacientul însuşi. Acest ECG poate apoi fi citit şi analizat prin plasarea unui aparat de întrebare-răspuns (cititor).

Examinarea electro-fiziologică: În sala de cateterism cardiac, prin anestezie locală, se localizează mai mulţi electrozi în inimă. Prin tehnici de stimulare, generare de impulsuri şi răspândirea lor în inimă, se pot investiga tulburările de ritm cardiac fără nicio durere. Localizarea precisă a locului de origine pentru tulburarea de ritm cardiac este o condiţie esenţială pentru scleroterapie (ablaţie).

Terapie

• Medicamente sub formă de comprimate (antiaritmice)
• Îndepărtarea ţesutului cardiac ce cauzează tulburări de ritm (ablaţie)
• Implantarea unui stimulator cardiac
• Implantarea unui defibrilator